私は他大学出身で、弘前大学医学部を卒業しました。内科を幅広く学びたいと考えていたところ、当教室前身の第一内科で働かれていた先生より声をかけて頂いたことが、入局のきっかけです。第一内科で学んでいるうちに特に消化器内科領域に関心を持ち、現在は消化器内科学講座で主に肝臓疾患の診療や研究を行なっています。

当教室では、大きく消化管領域と肝胆膵領域に分かれて治療を行なっています。私が所属している肝胆膵領域では、肝臓がん1つをとっても外科切除以外にさまざまな治療方法があります。血管造影を用いる肝動脈塞栓術や、経皮的ラジオ波焼灼術、さらには抗がん剤治療と、患者さん毎にその状態に最も適切と考えられる方法を選択し治療しております。

医学生の頃には、医療の発展によりほとんどの疾患の病態や治療方法が解明されてきているという印象を持っていました。しかし臨床の現場で働くようになると、原因が解明されていない疾患、治療方法が確立していない疾患、個々の患者さんにより経過が大きくことなる疾患などに遭遇し、いつも悩みながら診療をしておりました。このような疾患に関する知識を深め、また、少しでも臨床に還元ができる実験を行いたいという気持ちで大学院に入学させていただきました。

私は炎症性腸疾患の研究をさせていただきました。細胞、動物、臨床検体を用いて研究を行いましたが、実験を開始したころは分からないことばかりでした。しかし、実験スタッフの方々にいつでも相談できる環境であり、定期的に行われるミーティングで仲瀬教授をはじめとした先輩方にアドバイスをいただきながら実験を進めていくことができました。

私は初期研修終了後、外科や緩和ケア内科の研修を受けていました。消化器内科に関心を持ったのは、こちらに来る前、川崎市内にある病院の内視鏡センター長が内視鏡を巧みに操る姿を目の当たりにしたためです。内視鏡の奥深さを肌で感じた私は、治療だけでなく診療能力も高めたいと考えるようになりました。

そこで北海道で全国レベルの内視鏡検査・治療を実践している山野泰穂先生をご紹介頂き、札幌医科大学 消化器内科学講座で研修させていただくこととなりました。

私は、もともと総合的な診療が行えるような内科医、いわゆる総合診療医になることを志していました。しかし、実際に学んでいくうちに、内科のなかで消化器内科領域が占める割合が高いことに気がつきました。そのため、総合診療医を目指す前にまずは消化器内科を学びたいという思いで教室を探していました。当教室への入局を決断したのは、先輩からの勧めと、実際の医局の雰囲気のよさに惹かれたことがきっかけです

今後は消化器領域の基本的な手技として、まず内視鏡の技術を高めたいと思っています。そのうえで内科領域を幅広く学び、総合診療医になることが私の目標です。

私は自治医科大学の出身で、大学の特色から出身都道府県での地域医療従事が義務づけられています。北海道は東北6県を優に超える広大な面積に加えて超高齢化社会、地域医療の格差といった難問が山積しています。私は初期研修の間に消化器内科をローテーションした際、カバーすべき臓器の多さだけでなく良悪性も含めると非常に疾患多様性に富んであり、かつ内視鏡をはじめとした様々な検査・治療が求められるニーズの高い診療科であると実感しました。
消化器領域外の内科全般の知識も求められることから総合的・全人的な医療を行うことで診断から治療、そして予防といった幅広い領域に関わることができ、学問的な面白さだけでなく多くの患者さんのためになる診療科であると考えています。

在籍する先生方は専門領域のスペシャリストであると同時に、総合的に患者さんを診ることのできるジェネラリストでもあります。私自身も専門的な知識と内科一般としての知識を指導していただき、それらを学術集会や医学論文作成といった場で積極的に発表の機会を与えてくれる教育体制に共感し入局を決意しました。

医師4年目の地域医療派遣で、私は道南の北海道立江差病院で総合診療科・消化器内科を一人医長として兼任しました。非常に責任重大な役目ではありましたが、定期的に当講座からの応援もあり症例の相談や情報交換ができ、オンラインミーティングツールを用いた医学論文の抄読会にも参加し、更には指導を受けながら医学論文を執筆することもできました。最新の医学知識の共有だけでなく、支えられているという安心から孤独感を感じることなく勤め上げることができました。
これからも専門性はもちろん総合的な診療力をつけ、再び地域医療へ還元することができればと考え日々精進していく所存です。

大学5年生の必修クリクラで初めてローテーションした内科実習が当科でした。先生方が業務に忙しそうな姿にも関わらず患者さんと笑顔で向き合っていたこと、教授をはじめ上級医から後期研修医の先生方まで学生指導に熱心かつ親切丁寧だったことが強く印象に残っています。以降、選択クリクラでもお世話になりJDDW（日本消化器関連学会週間・神戸）にも参加させていただきました。また大学6年生では日本内科学会ことはじめで指導医の先生の下、演題発表をさせていただきました。プレッシャーではありましたが、その後の学会発表の基礎となるかけがえのない貴重な経験になったと思います。初期研修１年目は各内科や救急診療が可能な旭川赤十字病院、2年目6月から大学病院でローテーションしました。どの診療科も興味深くはありましたが、当科の日常臨床はもちろん、医師としての態度や心構え、学会発表や論文作成まで指導して頂ける当科の雰囲気に魅了され、入局を決めました。

後期研修医になってからも自分の得意不得意はありますが、たくさんの先生方や同期・周囲のスタッフの皆さんに支えて頂きながらゆっくりと前に進んでいます。自分のことを大切にしてくれ、自分の成長を喜んでくれる先生方に指導して頂ける環境は本当に有難いと思います。

私は当たり前のことを当たり前にできることを目標にしています。それは１人ひとりの価値観によって捉え方が異なり、知識・技術・態度など何を基準にするかで非常に難しい問題になります。消化器内科や内視鏡医として専門性は欠かせませんが、疾患ではなくヒトでもなく人間を診るという点でgeneralistを目指せたらと考えています。幸いにも4年目に天理よろづ相談所病院で消化器内科および総合内科研修をさせていただけることになりました。他の環境で新しいことを吸収する、それをサポートしてもらえることに感謝しながら、今後も真摯に向き合っていきたいと考えています。